فرم اطلاعات پیمانکار
نام شرکت یا فرد حقیقی متقاضی:
 *
 سوابق فعالیت شرکت:
   
 مدرک تحصیلی افراد حقیقی:
در صورتی که شخص حقیقی می باشید نوع و مرتبه مدرک تحصیلی خود را وارد نمایید.
 
 تصویر آگهی روزنامه رسمی
لطفاً تصویر آگهی روزنامه رسمی خود را ارسال نمایید. توجه بفرمایید که فایل عکس بیشتر از 1 مگا بایت نباشد

   
 اساسنامه شرکت:
لطفاً تصویر مربوط به اساس نامه شرکت را در یک فایل به صورت Zip یا به صورت PDF ارسال بفرمایید.
(حداکثر حجم قابل قبول 5000 کیلوبایت)

   
 شماره تماس: *
 شماره فکس: *
 آدرس:*  
 حیطه فعالیت:
لطفاً حیطه فعالیت خود را وارد نمایید.

تصویر برداری
آزمایشگاه
فیزیوتراپی
پزشکی هسته ای
دیالیز
شنوایی سنجی
بینایی سنجی
بخش های ویژه
آنژوگرافی
دندانپزشکی
سنجش تراکم استخوان
آندوسکوپی
سنگ شکن
گفتار درمانی
کاردرمانی
طب فیزیکی
نوار مغز
نوار عصب
سایر موارد*